Что должны знать о туберкулезе люди, живущие с ВИЧ
И ВИЧ, и туберкулез являются актуальными проблемами современной медицины, их сочетание утяжеляет течение этих социально значимых заболеваний.
И ВИЧ, и туберкулез являются актуальными проблемами современной медицины, их сочетание утяжеляет течение этих социально значимых заболеваний. О том, что важно знать о последствиях такой микст-инфекции, рассказывает Юлия Юрьевна Козак, врач-фтизиатр Пензенской областной туберкулезной больницы .
«Понятие «ВИЧ-инфекция» уже давно и крепко вошло в нашу повседневную жизнь. Благодаря медикам и средствам массовой информации мы все знаем, что «ВИЧ-это не приговор», что при правильном отношении к себе и своему здоровью с диагнозом можно жить многие десятки лет», - говорит врач.
Однако у ВИЧ-позитивных пациентов существует множество рисков, связанных с особенностями иммунной системы, которые могут вызвать прогрессирование заболевания и привести к печальным последствиям. Один из таких «рисков» - высокая вероятность заболеть туберкулезом.
Согласно статистическим данным, частота развития туберкулеза у ВИЧ-положительных в 21 раз выше, чем в группе людей, не имеющих ВИЧ-позитивного статуса.
По словам Юлии Юрьевны, ВИЧ-инфекция влияет на развитие заболевания и может ухудшить прогноз течения туберкулеза, особенно в условиях угнетенного иммунитета.
Туберкулез является ведущей причиной смерти лиц с ВИЧ-инфекцией. Растет доля пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом: если в 2009 году этот показатель среди впервые выявленных пациентов составлял 5,5%, то в 2022 году он вырос в 4 раза и составил 21,6%.
Выделяют несколько групп пациентов с ВИЧ-инфекцией, имеющих высокий риск развития туберкулёза:
∙ лица, ранее перенесшие туберкулез (до инфицирования ВИЧ), в том числе спонтанно излеченный;
∙ лица из контакта с источниками туберкулезной инфекции, в т.ч. лица из очагов смерти от туберкулеза;
∙ лица, вернувшиеся из исправительных учреждений в течение 3 лет после освобождения (если они не получали химиопрофилактику ранее);
∙ лица, находящиеся под следствием и отбывающие наказание в учреждениях ФСИН.
«Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных может вызывать определенные трудности, - поясняет Юлия Козак. - Это и так называемые «смазанные» клинические симптомы, которые могут быть присущи нескольким заболеваниям, и слабый ответ на иммунологические тесты, и даже рентгенологическая картина бывает схожа с другими оппортунистическими инфекциями, что затрудняет интерпретацию изображения специалистами лучевой диагностики».
Какие мероприятия необходимы, чтобы не дать развиться двум взаимоусугубляющим заболеваниям?
Все впервые выявленные пациенты с ВИЧ-инфекцией (взрослые и дети) должны быть обследованы на предмет исключения латентной туберкулёзной инфекции и активного туберкулёза.
С другой стороны, всем больным туберкулёзом должно быть проведено тестирование на ВИЧ.
При постановке на диспансерный учет в территориальный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом врач-инфекционист определяет принадлежность пациента к группе риска по туберкулезу, проводит активный опрос о наличии характерных клинических симптомов - лихорадки, кашля, снижения массы тела, ночной потливости.
Кроме того, при постановке на диспансерный учет регулярно проводится комплекс диагностических мероприятий.
После обследования специалист определяет показания для проведения химиопрофилактики.
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов проводится противотуберкулезными препаратами с предупредительной целью, для снижения риска заболевания туберкулезом.
Для успешного проведения курса химиопрофилактики необходима высокая приверженность пациента к лечению.
Нужно подчеркнуть, насколько важно довести курс лечения до конца.
Многие пациенты, испытав проявления побочного действия лекарственных препаратов, самовольно прерывают лечение, что пагубно сказывается на их состоянии здоровья и может привести к летальному исходу.
Успешное лечение - это сложный и долгий процесс взаимодействия врача и пациента, основанный на взаимном доверии и нацеленности на общий результат.
«Понятие «ВИЧ-инфекция» уже давно и крепко вошло в нашу повседневную жизнь. Благодаря медикам и средствам массовой информации мы все знаем, что «ВИЧ-это не приговор», что при правильном отношении к себе и своему здоровью с диагнозом можно жить многие десятки лет», - говорит врач.
Однако у ВИЧ-позитивных пациентов существует множество рисков, связанных с особенностями иммунной системы, которые могут вызвать прогрессирование заболевания и привести к печальным последствиям. Один из таких «рисков» - высокая вероятность заболеть туберкулезом.
Согласно статистическим данным, частота развития туберкулеза у ВИЧ-положительных в 21 раз выше, чем в группе людей, не имеющих ВИЧ-позитивного статуса.
По словам Юлии Юрьевны, ВИЧ-инфекция влияет на развитие заболевания и может ухудшить прогноз течения туберкулеза, особенно в условиях угнетенного иммунитета.
Туберкулез является ведущей причиной смерти лиц с ВИЧ-инфекцией. Растет доля пациентов с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом: если в 2009 году этот показатель среди впервые выявленных пациентов составлял 5,5%, то в 2022 году он вырос в 4 раза и составил 21,6%.
Выделяют несколько групп пациентов с ВИЧ-инфекцией, имеющих высокий риск развития туберкулёза:
∙ лица, ранее перенесшие туберкулез (до инфицирования ВИЧ), в том числе спонтанно излеченный;
∙ лица из контакта с источниками туберкулезной инфекции, в т.ч. лица из очагов смерти от туберкулеза;
∙ лица, вернувшиеся из исправительных учреждений в течение 3 лет после освобождения (если они не получали химиопрофилактику ранее);
∙ лица, находящиеся под следствием и отбывающие наказание в учреждениях ФСИН.
«Диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных может вызывать определенные трудности, - поясняет Юлия Козак. - Это и так называемые «смазанные» клинические симптомы, которые могут быть присущи нескольким заболеваниям, и слабый ответ на иммунологические тесты, и даже рентгенологическая картина бывает схожа с другими оппортунистическими инфекциями, что затрудняет интерпретацию изображения специалистами лучевой диагностики».
Какие мероприятия необходимы, чтобы не дать развиться двум взаимоусугубляющим заболеваниям?
Все впервые выявленные пациенты с ВИЧ-инфекцией (взрослые и дети) должны быть обследованы на предмет исключения латентной туберкулёзной инфекции и активного туберкулёза.
С другой стороны, всем больным туберкулёзом должно быть проведено тестирование на ВИЧ.
При постановке на диспансерный учет в территориальный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом врач-инфекционист определяет принадлежность пациента к группе риска по туберкулезу, проводит активный опрос о наличии характерных клинических симптомов - лихорадки, кашля, снижения массы тела, ночной потливости.
Кроме того, при постановке на диспансерный учет регулярно проводится комплекс диагностических мероприятий.
После обследования специалист определяет показания для проведения химиопрофилактики.
Химиопрофилактика туберкулеза у ВИЧ-позитивных пациентов проводится противотуберкулезными препаратами с предупредительной целью, для снижения риска заболевания туберкулезом.
Для успешного проведения курса химиопрофилактики необходима высокая приверженность пациента к лечению.
Нужно подчеркнуть, насколько важно довести курс лечения до конца.
Многие пациенты, испытав проявления побочного действия лекарственных препаратов, самовольно прерывают лечение, что пагубно сказывается на их состоянии здоровья и может привести к летальному исходу.
Успешное лечение - это сложный и долгий процесс взаимодействия врача и пациента, основанный на взаимном доверии и нацеленности на общий результат.
Последние новости
Пензенцы ознакомились с продукцией завода торгового машиностроения
В рамках Дней Пензенской области в Республике Беларусь губернатор Олег Мельниченко, председатель Законодательного Собрания Вадим Супиков в составе официальной делегации региона посетили компанию «ТоргМаш» в Барановичах,
Пензенская область: продолжается ремонт Лунино - Исса
В рамках нацпроекта "Инфраструктура для жизни" на автомобильной дороге Лунино - Исса продолжается укладка верхнего слоя асфальтобетонного покрытия.
Всю зиму собираю втулки от туалетной бумаги: вот зачем они нужны в саду и на огороде — запомните раз и навсегда
ПроГород Оказывается, втулки от туалетной бумаги могут спасти урожай. Только вот собирать эти втулки точно надо всю зиму.
В Пензе прошел "Марш здоровья"
В субботу, 5 апреля, сотрудники Минстроя Пензенской области, ГКУ "Управления строительства и дорожного хозяйства Пензенской области", ГКУ "Организатор перевозок Пензенской области" приняли участие в акции "Марш здоровья".
На этом сайте вы сможете узнать актуальные данные о погоде в Чистополе, включая прогнозы на ближайшие дни и часы