Экспертная деятельность в сфере ОМС

Экспертизы качества медицинской помощи проводятся в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Контроль объемов и качества медицинской помощи ориентирован на защиту прав застрахованных и рациональное использование финансовых средств обязательного медицинского страхования.

Оценкой соответствия проведенного пациенту лечения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи занимаются врачи-эксперты, имеющие соответствующие сертификаты и стаж работы не менее 10 лет

За 9 месяцев 2019 года специалисты провели экспертизы по более 60 тысячам случаев оказания медицинской помощи. По их результатам выявлено 16 477 нарушений. В основном, преобладают нарушения, связанные с выполнением необходимых мероприятий, соответствующих порядкам и стандартами медицинской помощи.

Дефекты, выявленные в результате экспертной деятельности, разбираются на врачебных конференциях, где вырабатываются мероприятия по недопущению дальнейших ошибок в работе и совершенствованию качественной и доступной медицинской помощи.

Источник

Предложить новость