Диагностика краснухи: какие анализы сдают?
Краснуха - одно из наиболее опасных заболеваний для беременных женщин. Однако, обычно заболевание протекает незначительно в других случаях. Несмотря на это, риск инфицирования беременных женщин очень велик, особенно в первом триместре, и вероятность появления серьезных патологий плода и даже его гибели крайне высока. Краснуха также характеризуется разнообразными и тяжелыми осложнениями. Поэтому диагностика краснухи и проведение вакцинации должны быть подвержены всей возможной ответственности.
Краснуха является вирусным инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом Rubella. Он передается воздушно-капельным путем и через плаценту от матери к плоду. Чаще всего маленькие дети в возрасте 4–7 лет болеют краснухой. Когда вирус попадает в организм, он поражает клетки крови - эритроциты, а также нервные волокна.
Заметно, что эпидемии краснухи происходят регулярно, примерно каждые 7 лет, а пик заболеваемости приходится на конец весны – начало лета. После полного распространения вакцинации количество случаев краснухи значительно снизилось, однако эта болезнь по-прежнему остается распространенной.
Симптомы краснухи очень похожи на признаки ОРВИ: слабость, покраснение и отек гортани, насморк, конъюнктивит, высокая температура (около 38 °C), увеличение лимфатических узлов. Однако через несколько дней на теле больного появляется нехарактерная для респираторных заболеваний сыпь: небольшие красные пятнышки, результат разрушения мелких капилляров.
Серологический метод является одним из наиболее точных способов определения заражения краснухой. Единицей измерения результатов является индекс авидности IgG антител. Если индекс меньше 0,4, то это означает, что заражение краснухой возможно произошло в течение последних 3-4 месяцев. Если же индекс больше 0,6, то это позволяет исключить заражение в указанный период. Если индекс находится в диапазоне от 0,4 до 0,6, то это является сомнительным результатом и рекомендуется пройти повторное исследование через 2 недели. Таким образом, серологический метод позволяет достаточно точно определить наличие заражения краснухой и принять меры по его лечению.
Метод ИФА для диагностики краснухи учитывает различные типы антител. Информация на бланке указывает на наличие или отсутствие инфекции и антител. Если бланк показывает отсутствие IgM и IgG, то пациент нуждается в вакцинации от краснухи. Если же IgM отсутствует, а IgG присутствует, то пациент уже перенес инфекцию и имеет иммунитет в отношении краснухи. Результат с IgM+ и IgG- указывает на раннюю стадию краснухи, а IgM+ и IgG+ - на острое заболевание краснухой.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — это метод, который используют для выявления вируса в организме человека. Результат, который получают после проведения ПЦР, может быть двух типов: "не обнаружено" или "отрицательно", и "положительно" или "обнаружено".
Если результат обозначен как "не обнаружено" или "отрицательно", это означает, что РНК вируса в организме пациента не обнаружено. В этом случае можно утверждать, что пациент здоров, либо что от момента заражения прошло недостаточно времени для выявления вируса. Однако, благодаря высокой чувствительности метода, ПЦР может выявить заболевание на ранних стадиях.
Если же результат обозначен как "положительно" или "обнаружено", это говорит о наличии РНК вируса в организме пациента. Такой результат является доказательством того, что человек инфицирован вирусом.
Стоимость медицинских анализов в коммерческих лабораториях зависит от двух главных факторов: уровня организации и скорости выдачи результатов. Так, например, цена на исследования в элитных лабораториях в центре города обычно выше, чем в маленьких лабораториях, расположенных на окраинах. Но это не относится ко всем сетевым лабораториям, где стоимость может быть одинаковой.
Обычно результаты медицинских анализов готовы через 1-3 рабочих дня. Но если требуется получить результаты в день обращения, то придется заплатить за скорость обработки. Однако стоит отметить, что не все лаборатории предоставляют такую услугу.
В коммерческих диагностических лабораториях Москвы ИФА на краснуху стоит примерно от 550 до 750 рублей, ПЦР - от 700 до 900 рублей, а серологический анализ - от 1200 до 1500 рублей. Отдельно стоит учитывать стоимость забора материала, которая обычно составляет от 200 до 300 рублей.
Где сдать биоматериал на анализ на краснуху?
Анализ на краснуху можно сдать как в государственных лабораториях, так и в коммерческих. Многие предпочитают выбирать коммерческие лаборатории, так как это удобнее и имеет ряд преимуществ. Несмотря на большое количество лабораторий в столице, вопрос о том, как выбрать надежную лабораторию, остается открытым.
Существуют крупные сетевые лаборатории, которые заслуживают доверия. Они могут позволить себе купить современное и дорогостоящее оборудование, что в свою очередь повышает качество анализов. Помимо этого, такие лаборатории имеют контроль качества, что также очень важно.
Для достижения максимально точного результата используются различные диагностические методы. Это позволяет определить наличие инфекции и определить иммунитет практически со стопроцентной достоверностью. Помните, что краснуху всегда легче предотвратить, чем лечить, поэтому не отказывайтесь от вакцинации, чтобы не столкнуться со смертельными последствиями болезни.
Часто прогноз при краснухе бывает благоприятным, но в отдельных случаях могут возникнуть осложнения, такие как артрит, энцефалит или проблемы со свертываемостью крови. Но наиболее опасна эта инфекция для беременных. Она сильно влияет на плод и чем раньше беременная женщина заразилась, тем выше вероятность патологий у ребенка. Если мама заболела краснухой на сроке 3-4 недель, то патологии будут обнаружены у 60-80% новорожденных. Среди них могут быть пороки сердца, микроцефалия, катаракта, глухота и умственная отсталость. Риск гибели плода и новорожденного очень высок. Последствия будут тяжелее, если инфекция произошла в первый срок беременности. Также бывает, что патологии начинают проявляться у ребенка не сразу. Если женщина заразилась на ранних стадиях беременности, ей может быть рекомендовано прервать беременность. Если инфекция произошла во втором или третьем триместре, то должно быть проведено УЗИ на предмет развития патологий у плода.
Одной из проблем диагностики краснухи является ее схожесть с другими заболеваниями, такими как ОРЗ, корь, аллергические реакции или энтеровирусные инфекции. Беременным женщинам краснуха может мало проявляться, что также затрудняет диагностику. Для постановки точного диагноза необходимо пройти анализ на краснуху, желательно повторно.
Почему нужно сдавать анализ на краснуху
Анализ на краснуху – важная процедура при планировании беременности. Если результат анализа не выявит наличие антител (то есть иммунитета к краснухе), то понадобится сделать прививку. Но если беременность начнется после 2-3 месяцев после вакцинации, то никаких проблем возникнуть не должно.
Также анализ на краснуху следует сдать при возникновении симптомов этого заболевания. Ведь, как было отмечено, краснуха очень похожа на другие заболевания, и для эффективной терапии необходимо точно установить возбудителя болезни.
Показанием к проведению анализа могут быть и увеличенные лимфоузлы, которые в некоторых случаях являются единственным проявлением заболевания.
Кроме того, рекомендуется сдать анализ на краснуху, если в последнее время вы контактировали с носителем инфекции.
Как правильно готовиться к анализу на краснуху
Один из основных биоматериалов, необходимых для проведения анализа на краснуху, - это кровь. Перед сдачей анализа, рекомендуется не питаться 12 часов и пить только воду. Также перед исследованием необходимо отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи, посещения сауны и интенсивных физических нагрузок не менее чем за сутки до процедуры, чтобы избежать повышения температуры тела. Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут повлиять на результат, желательно подождать 2 недели после их окончания. Если нельзя отказаться от лекарственного курса препаратов, предупредите об этом медицинского работника заранее и не забудьте указать дозировки медикаментов.
Забор биоматериала и методы исследования.
Если необходимо проанализировать кровь на краснуху, то обычно используется кровь из вены. Однако, если возникают подозрения на внутриутробное инфицирование, то берут кровь из пуповины или изучают околоплодные воды. Сегодня насчитывается три лабораторных методики для выявления краснухи:
- Изучение сыворотки крови на наличие антител IgG и IgM;
- Исследование мочи на наличие вируса;
- Изучение околоплодных вод на наличие вируса.
Серологический анализ является одним из методов выявления краснухи. Он основан на обнаружении антител к данному заболеванию в крови пациента. Однако, этот метод не позволяет определить тип антител, что является важным моментом при определении стадии заболевания. На различных этапах болезни соотношение групп антител А и G меняется.
Серологический метод диагностики краснухи сегодня применяется все реже, так как точность его результатов не слишком высокая и составляет около 75%. Время ожидания результатов этого анализа – от 1 до 3 дней.
ИФА (иммуноферментный анализ) считается наиболее точным и чувствительным методом диагностики, который позволяет не только выявить наличие антител, но также определить их тип и установить время заражения, а также определить стадию заболевания. Результаты исследования обычно готовы через 1-2 дня и предоставляются на руки пациенту.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из наиболее инновационных и чувствительных методов, используемых в настоящее время. С ее помощью можно обнаружить вирусное заражение даже на ранних стадиях, еще до появления первых симптомов. При этом методе анализа, фрагмент РНК копируется множество раз, что обеспечивает возможность идентификации вируса. Как правило, ПЦР используется для подтверждения результатов, полученных с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА). Ожидаемые результаты теста будут доступны уже на следующий день после прохождения анализа.
Как правильно интерпретировать результаты анализа на краснуху?
Врач, который учитывает не только сам результат, но и множество дополнительных факторов, занимается интерпретацией результатов анализа на краснуху. Если вы хотите понять, как прочитать результаты, мы можем привести принципы расшифровки, но нужно понимать, что это предназначено только для общей информации, а не для самостоятельной постановки диагноза.
Фото: freepik.com