Анализ спермы: методы, нормы и расшифровка результатов

Анализ спермы – это диагностический метод, позволяющий точно определить причины бесплодия и выявить различные заболевания половой сферы. Он является очень точным способом диагностики. Результаты анализа помогают врачам выбрать правильное лечение. В этой статье мы расскажем о том, для кого назначается анализ спермы и как он проводится.

Почему так важен анализ спермы

По обычаю, результат анализа спермы выдают врач-андролог. По определению Всемирной Организации Здравоохранения, термин «анализ спермы» относится к различным исследованиям эякулята, в то время как термин «спермограмма» направлен на оценку количества и качества сперматозоидов. Тем не менее, в России эти определения часто используются как синонимы.

Анализ спермы обычно назначается при планировании беременности, особенно при случаях бесплодия пары. Однако врачи также настоятельно рекомендуют прохождение спермограммы во время этого критического периода для обеспечения здоровья будущего ребенка. Этот анализ обязателен для подготовки к ЭКО и для всех, кто пожертвовал свою сперму.

Часто показательно проводят анализ спермы для проверки фертильности при определенных заболеваниях, таких как простатит, варикоцеле, гормональные нарушения, после травм и инфекционных заболеваний.

Как определить проблемы со спермой?

Лабораторное исследование эякулята может показать различные отклонения в спермограмме. Ниже представлены возможные диагнозы:

• Нормоспермия, когда все параметры соответствуют норме.
• Олигозооспермия, когда количество сперматозоидов ниже нормы (меньше 20 млн/мл).
• Астенозооспермия, когда движение сперматозоидов слишком медленное.
• Тератозооспермия, когда более 50% сперматозоидов имеют аномалии.
• Азооспермия, когда сперматозоиды не обнаружены в эякуляте.
• Аспермия, когда отсутствует эякулят и/или сперматозоиды в нем.
• Олигоспермия, когда объем спермы меньше нормы (менее 2 мл).
• Лейкоцитоспермия, когда количество белых кровяных телец в эякуляте повышено.
• Акиноспермия, когда сперматозоиды не двигаются, но остаются живыми.
• Некроспермия, когда в эякуляте не обнаружено живых сперматозоидов.
• Криптоспермия, когда количество активных живых сперматозоидов недостаточно.
• Гемоспермия, когда в сперме присутствует кровь.

Такие данные помогают врачам определять возможные проблемы со спермой и выбрать стратегию лечения.

Отмечаем, что для улучшения качества эякулята в организме необходимо отсутствие патологических процессов. Однако, если вы хотите улучшить качество эякулята, можно пересмотреть рацион питания и добавить продукты, богатые витаминами C и D, фолиевой кислотой, кальцием и аргинином.

Чтобы включить эти продукты в свой ежедневный рацион, рекомендуется употреблять морковь, молоко, йогурты, сметану, чеснок, лук, цитрусовые, клубнику, листовые салаты, шпинат, овес, мед, орехи и другие продукты.

На что следует обратить внимание при сдаче анализа спермы? Казалось бы, все общеизвестно, но все же есть некоторые моменты, которые могут помочь получить наиболее точный результат.

Важной предпосылкой является правильная подготовка за несколько дней до самого анализа. В первую очередь следует прекратить курение и употребление алкоголя. Кроме того, не рекомендуется перегреваться, поэтому необходимо исключить посещение бани и сауны, а также горячих ванн.

Для получения более точного результата перед анализом необходимо не заниматься сексом в течение 4 дней. Если пациент принимает антибиотики, то тест следует отложить на несколько недель после окончания курса лечения.

Как проходит процедура сдачи анализа? Мастурбация в специально оборудованной кабинке - вот каким образом собирается биоматериал для анализа. Полученный материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию для проведения анализа. Пройдя все эти шаги, вы можете быть уверены в достоверности и точности результатов анализа.

Оценка качества эякулята - процесс, который включает в себя различные методы.

Первый метод - макроскопическое исследование. В ходе исследования определяется объем, вязкость, кислотность, запах и цвет эякулята. Обычно, нормальный объем эякулята составляет от 2 до 6 мл. Избыточное количество эякулята не является показателем повышенной плодовитости мужчины. Скорее наоборот, это может свидетельствовать о низкой концентрации сперматозоидов. Здоровый эякулят в первые 10 минут после выхода имеет густую и вязкую консистенцию, которая затем становится более жидкой под воздействием ферментов. Нормальный цвет эякулята должен быть серо-белым, молочным, а кислотность в диапазоне от 7,2 до 8 pH.

Второй метод - микроскопическое исследование. Для этого используется люминесцентный микроскоп, который позволяет оценить количество, форму и подвижность сперматозоидов, а также их положение. Например, склеивание сперматозоидов может свидетельствовать о воспалительных процессах.

Анализ спермы может быть готов на следующий день после сдачи биоматериала. Нормальные показатели анализа включают:

• Объем: более 2 мл. Недостаточный объем эякулята может обуславливаться недостаточным содержанием андрогенов и гонадотропных гормонов, а также указывать на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное содержание эякулята может быть признаком гиперфункции половых желез и возможного воспаления.
• Консистенция: вязкая.
• Разжижение: через 10–30 минут.
• Вязкость (длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой): до 0,5 см. Повышенная вязкость зачастую сопровождает воспаление простаты.
• Цвет: бело-сероватый. Если количество сперматозоидов невелико, цвет может быть полупрозрачно-голубоватым, опалесцирующим. При отсутствии сперматозоидов – прозрачным. Розовый цвет может указывать на наличие крови в эякуляте, желтоватый – на наличие воспаления.
• Запах: специфический, напоминающий запах цветов каштана.
• Кислотность: 7,2-8,0 рН. Повышенная кислотность является признаком воспалительных процессов.
• Количество сперматозоидов в 1 мл: 20 млн-200 млн.

Индивидуальный порог показателей спермы не достаточен для достижения беременности, никакой из анализируемых показателей не имеет минимального порога. В большинстве случаев среда влагалища оказывается враждебной для сперматозоидов, что приводит к их гибели задолго до приближения к яйцеклетке. Если количество подвижных сперматозоидов менее 25%, это может указывать на гормональные нарушения или патологии семенявыводящих протоков. Если оплодотворения не происходит, то все сперматозоиды погибают, если их количество явно мало.

Суммарное количество малоподвижных и активноподвижных сперматозоидов должно быть более 50%, а высокий процент малоподвижных сперматозоидов характерен для долгих периодов воздержания. Количество неподвижных сперматозоидов не должно превышать 50%, однако, наличие неподвижных сперматозоидов само по себе не является отклонением. Эозин — вещество, используемое для выяснения причин неподвижности, разрушает оболочку мертвых сперматозоидов, и клетки окрашиваются в красный цвет. Если сперматозоид не изменяет цвет и не двигается, это может указывать на нарушения морфологии.

Агглютинация (слипание) сперматозоидов является признаком нарушений в иммунной системе или возможным воспалением. Количество лейкоцитов не должно превышать 1 млн., если же оно выше, то это может указывать на воспаление простаты или семенных пузырей. Отсутствие эритроцитов является нормальным показателем, наличие крови в сперме указывает на возможность опухоли или травмы предстательной железы, новообразований в уретре.

Более 50% сперматозоидов должны иметь нормальную морфологию головки, где содержится генетическая информация. Спермии с аномальной головкой обычно неспособны оплодотворить яйцеклетку. АсАт (иммуноглобулины, антиспермальные антитела) должны отсутствовать, так как они могут нарушать подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению.

Не следует использовать представленные нормы для самостоятельной постановки диагноза и лечения. Бланк результатов анализа спермы содержит множество параметров, и для полного анализа необходима квалифицированная помощь медицинского специалиста. Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не должна служить основанием для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com