Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава – это заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением тазобедренного сустава, в результате которого разрушается хрящевая ткань и сужается суставная щель, что приводит к ограничению подвижности пораженной ноги. Его еще называют деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава или коксартрозом. Эта патология широко распространена по всему миру и является одной из самых диагностируемых заболеваний костно-мышечной системы.

Коксартроз обычно появляется в зрелом возрасте, и признаки этого заболевания находят на рентгеновских снимках у до 15% людей старше 55 лет. Диагноз «коксартроз» установлен у 40% пациентов, страдающих от боли в обоих тазобедренных суставах.

Врачи считают, что возникновение коксартроза связано со многими факторами, и поэтому у людей, склонных к этому заболеванию, патологический процесс начинается раньше, например, у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца. Коксартроз также является главной причиной нетрудоспособности у людей с проблемами суставов. Среди нетрудоспособного населения доля инвалидов, которые стали ими из-за коксартроза, составляет от 20 до 30% в России.

Зачем он возникает?

Артроз тазобедренного сустава - это расстройство, которое может быть проиллюстрировано образом двери, чьи петли не смазаны. Из-за отсутствия достаточной "смазки" внутри сустава, кости сталкиваются между собой, что приводит к боли и скованности (как скрип и трудность открывания двери). Если заболевание игнорировать, на костных поверхностях появляются "ржавчина", которые становятся причиной еще большего ограничения движения в суставе, а в худшем случае он может перестать выполнять свою функцию.

Есть несколько основных причин развития остеоартроза тазобедренного сустава:

• Врожденные нарушения развития (дисплазия) сустава могут не проявляться до зрелости.
• Преждевременный износ суставов, вызываемый интенсивными нагрузками (для спортсменов) или ожирением.
• Травмы и инфекции, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат.
• Другие заболевания костно-мышечной системы могут приводить к патологическому перераспределению нагрузки на суставы.
• Нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов) также может быть причиной.

Нехирургические методы лечения коксартроза

Лечение коксартроза требует не только прием таблеток, использования мазей и инъекций, но и физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Опытные ортопеды разработали стратегию помощи, которая позволяет людям, страдающим артрозом тазобедренного сустава I и II степени, избежать эндопротезирования и принимать меньше лекарств. Таким образом, можно сделать вывод, что нехирургическое лечение является эффективным средством борьбы с коксартрозом.

Физиотерапия - это обширная область медицины, которая использует различные методы для лечения и улучшения здоровья пациентов. Она основана на использовании физических факторов, таких как электричество, магнитное поле, свет, тепло и холод, для оказания терапевтического действия.

Физиотерапевты используют эти методы для лечения широкого спектра заболеваний, включая травмы, заболевания опорно-двигательной системы, болезни сердца и легких, а также для улучшения общего здоровья и физической формы.

Одним из наиболее распространенных методов физиотерапии является электротерапия. Она использует электрические импульсы для улучшения функционирования мышц и нервов, а также для снижения боли.

Еще одним методом является магнитотерапия, где используется магнитное поле для улучшения кровотока и ускорения заживления тканей.

Физиотерапия также может включать в себя упражнения и массаж, которые помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов.

Она может быть эффективным и безопасным методом лечения, который часто используется в сочетании с другими методами, чтобы достичь максимального эффекта и помочь пациентам быстрее восстановиться.

Ударно-волновая терапия (УВТ) позволяет эффективно лечить заболевания в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Она опирается на использование звуковых волн, которые направляются на нужный участок тела. Этот метод стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ, обеспечивая приток крови к месту воздействия.

Ударно-волновая терапия является достаточно новым методом лечения, но он уже показал значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В настоящее время этот метод становится одним из самых популярных в медицинской практике.

Метод миостимуляции мог бы быть полезным при лечении коксартроза. Это связано с тем, что этот метод направлен на восстановление работы мышц, которые могут ослабнуть из-за вынужденного ограничения движений в суставе. Таким образом, использование миостимуляции может помочь восстановить работу мышц и улучшить общее состояние больного.

Фонофорез - это процедура, которая сочетает в себе преимущества ультразвукового воздействия и применение медицинских препаратов на организм.

За счет фонофореза фармацевтические средства в виде кремов или мазей могут лучше проникать через кожу в область тазобедренного сустава, что повышает их эффективность.

Озонотерапия является одним из методов, который способен снизить неприятные ощущения и одновременно активизировать рост хрящевой ткани в организме. Эта методика основана на свойствах озоно-кислородной смеси, которая является ключевым фактором в ее эффективности.

Кинезитерапия является методом лечения путем движения, заключающимся в восстановлении функций организма путем воздействия на мышцы и суставы. Для лечения и реабилитации различных групп пациентов было разработано множество авторских методик.

ЛФК является основой успешного лечения артроза любой локализации. Рекомендации ортопедов указывают на необходимость регулярного выполнения особой системы упражнений, которая укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава. Это позволяет снизить дискомфорт при ежедневных нагрузках и способствует уменьшению боли, а также сохранению активности суставов.

Для каждого пациента может быть назначен индивидуальный комплекс ЛФК. Он определяется особенностями заболевания и состоянием общего здоровья. В некоторых случаях пациентам назначаются силовые упражнения, которые позволяют укрепить мышцы и связки. Также рекомендуется ходьба, которая благотворно влияет на состояние суставов и общее здоровье.

Таким образом, ЛФК является важной составляющей комплексного лечения артроза любой локализации. Корректное выполнение упражнений и регулярность тренировок позволяют снизить болезненные ощущения и сохранить активность суставов.

Лечебная гимнастика является частью ЛФК и представляет собой набор простых упражнений, направленных на общее укрепление здоровья. Каждый пациент получает индивидуальный комплекс упражнений от инструктора ЛФК, учитывающий особенности его заболевания.

Однако при наличии коксартроза перед выполнением гимнастических упражнений дома, пациент должен получить инструктаж от специалиста.

Обычно лечебная гимнастика для пациентов с патологией тазобедренного сустава включает в себя подъемы и сгибания ног.

Массаж: важный инструмент для борьбы с коксартрозом

В борьбе с коксартрозом врачи часто используют методы, направленные на пассивное воздействие на мускулатуру, связки и суставы, такие как массаж, лимфодренаж и мануальная терапия. Эти подходы позволяют уменьшить потребность в применении таблеток и инъекций, что в свою очередь снижает фармакологическую нагрузку на организм.

Таким образом, массаж является важным инструментом для борьбы с коксартрозом, который помогает улучшить состояние пациентов и снизить зависимость от лекарственных препаратов.

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, обычно проявляется болями после физической нагрузки. Сначала неприятные ощущения возникают в паховой области, затем распространяются на бедро и колено. Если не начать лечение на ранних стадиях, боли могут стать еще более интенсивными, а к ним присоединятся и другие неприятные ощущения.

Однако, возможно некоторая путаница в диагностике. В некоторых случаях боль может быть сконцентрирована в коленном суставе, вместо тазобедренного. В этом случае неопытные врачи могут назначить рентген коленного сустава и обнаружить незначительные изменения, назначив неверный диагноз - артроз коленного сустава 1 степени. Это приведет к упущенному времени и задержке в лечении коксартроза.

Чтобы избежать этой проблемы, важно найти опытного врача-ортопеда и посетить хорошую ортопедическую клинику при первых неприятных ощущениях в ноге.

Механотерапия является эффективным методом лечения, предусматривающим использование специальных тренажеров. Эти устройства способствуют активному включению суставов в работу, при этом минимизируется физическое усилие, необходимое для этого процесса. Такой подход особенно полезен для людей пожилого возраста, страдающих различными заболеваниями.

Повышение подвижности суставов

Если вы страдаете от боли в суставах, то, возможно, вы уже слышали об одной из эффективных методик - вытяжении суставов. Этот метод заключается в использовании специального тракционного аппарата или мануальной терапии, который увеличивает пространство внутри сустава. Это помогает устранить патологический процесс на несколько ступеней назад, уменьшая болевые симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

При коксартрозе необходимо следовать диете. Она особенно важна для пациентов, страдающих ожирением, так как похудение уменьшает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. С помощью сбалансированного питания, в комбинации с другими консервативными методами, можно уменьшить болевой синдром и другие проявления деформирующего остеоартроза.

Врачи рекомендуют полностью изменить свой рацион, и из меню исключить сладости, чипсы, фастфуд, копченое, соленое, жареное и животный жир, а также майонез. Следует включать свежие овощи и фрукты, крупы, орехи, нежирное мясо и рыбу, нерафинированные растительные масла, яйца, кисломолочные продукты, желе и кисели.

Важно также выпивать до 2 литров жидкости в день.

Операция при коксартрозе: возможные методы

Коксартроз — заболевание, при котором поражается тазобедренный сустав, сопровождающееся значительным ухудшением его функций. Если консервативные методы лечения не приводят к желаемому улучшению, может потребоваться хирургическое вмешательство. В зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента, ортопед может назначить один из двух наиболее распространенных методов операции: артроскопическое лечение или корригирующую остеотомию таза и бедренной кости.

Артроскопическое лечение подразумевает проведение операции через несколько небольших проколов, без вскрытия полости сустава. Это малоинвазивный метод, заключающийся в удалении фрагментов измененной хрящевой ткани и очистке поверхности сустава, а также промывании его лечебным раствором для снятия воспаления. Для проведения такой операции используется артроскоп — разновидность эндоскопа. Послеоперационный период обычно легок и быстр: большинство пациентов отмечают уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в суставе.

Корригирующая остеотомия таза и бедренной кости рекомендована пациентам на ранних стадиях вторичного коксартроза. Она заключается в искусственном переломе бедренной кости и последующем сращивании под другим углом, что позволяет снизить нагрузку на сустав. Однако следует понимать, что данная процедура не может быть рассмотрена как панацея. Обычно через несколько лет боль возобновляется, однако остеотомия позволяет отодвинуть срок тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Корригирующую остеотомию можно рекомендовать только после тщательной диагностики и установления индивидуальных особенностей заболевания.

Замена сустава на протез, означающая эндопротезирование, является сложной операцией, но пациенты всех возрастов особенно готовы к реабилитации после процедуры. Хирурги подчеркивают важность предварительного лечения ожирения и использования кинезитерапии восстановления мышечной силы окружающих сустав мышц для успешной реабилитации после операции. Продолжительность эксплуатации протеза может достигать 20 лет.

Людям, достигающим возраста 40 лет, спортсменам и родственникам пациентов с диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости, особенно важна профилактика остеоартроза тазобедренного сустава. Врачи рекомендуют следить за весом, избегать травм и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава нужно обращаться к ортопеду. Лечение заболевания следует проходить у специалистов с большим опытом работы с артрозом и, также, внимательностью к изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

При поиске подходящей клиники для лечения остеоартроза следует учитывать не только финансовые аспекты. Хотя, конечно, искусный врач может помочь определить, когда необходимо затратить деньги и время на консервативные методы, а когда операция является лучшим вариантом. Кроме того, клиники, специализирующиеся на лечении суставов, обладают опытом и соответствующим оборудованием, чтобы индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывая его возраст, образ жизни и сопутствующие заболевания.

Отличным примером передовых методов лечения коксартроза являются московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Эти медицинские центры имеют ряд преимуществ: удобное расположение - они находятся всего в минуте ходьбы от станций метро в Москве, режим работы и отсутствие долгих очередей. Однако, главное - это опыт работы и профессионализм врачей. Квалифицированные ортопеды курируют своих пациентов не только в клинике, но и за ее пределами: у специалистов есть возможность проконсультироваться со своими пациентами по телефону и интернету в любое время суток. На медицинских услуги клиенты получают скидки до 30% и могут воспользоваться услугами рассрочки под 0%, а также получить авторский комплекс восстановительных упражнений и помощь в выборе ортопедических супинаторов.

Пациенты клиник «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов» высоко оценивают качество обслуживания. Это подтверждается отзывами на сайтах клиник. Они отмечают профессионализм врачей, разумные цены, отсутствие навязывания дополнительных услуг и высокий уровень проведения процедур.

* ООО «Стопартроз» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Существуют противопоказания. Необходима консультация со специалистом перед применением.

*** Информация о стоимости предоставляется для ознакомления и актуальна на июль 2022 года. Материал не является публичной офертой.

Признаки коксартроза, также известного как остеоартроз тазобедренного сустава, включают боль в суставе, скованность, хруст и изменение походки. Они могут быть ощутивы в виде "утиной" походки, когда больной разворачивает ногу наружу и переваливается с боку на бок.

С течением болезни патологический процесс может привести к атрофии мышц бедра и укорочению больной конечности. На последних стадиях, коксартроз может перерасти в анкилоз, что является полным сращением бедренной кости с тазом, что приводит к невозможности двигаться и выполнять функцию опоры.

Степени развития коксартроза

Врачи используют три степени развития коксартроза, чтобы стандартизировать процесс диагностики данного заболевания.

Заболевание на ранней стадии характеризуется умеренными болями и сохранением свободы движения. Пациентам с остеоартрозом 1-й степени при рентгенографии могут выявить незначительное сужение суставной щели и отдельные костные выросты - остеофиты. Следует отметить, что в случае выполняемого адекватного лечения для остеоартроза 1 степени возможно предотвратить его прогрессирование.

Одним из методов лечения при коксартрозе 1 степени являются таблетки и мази. Как правило, в ранних стадиях заболевания консервативная терапия приводит к улучшению состояния пациента. Кроме того, для поддержания здоровья суставов может потребоваться проведение физиотерапевтических процедур.

Стадия 2

Когда коксартроз переходит на вторую степень развития, болезнь сопровождается ноющей болью в ноге, которая не проходит даже в состоянии покоя. Движения в суставе становятся затруднительными, пациент не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно чувствуется боль при попытке развернуть стопу выпрямленной ноги вправо и влево. В такой стадии коксартроза больной страдает хромотой, а иногда в суставе можно услышать хруст. Рентгеновские снимки показывают деформацию головки бедренной кости, наличие многочисленных остеофитов, а также сужение суставной щели на примерно треть её нормального размера.

Большинство пациентов в такой ситуации находят облегчение благодаря консервативному лечению, включающему принятие лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур. Если такой подход не оказывает должного эффекта, приходится прибегать к малоинвазивным хирургическим операциям.

Когда коксартроз усугубляется до 3 степени, боль в суставе может стать непрерывной, а мышцы бедра и ягодиц начинают атрофироваться, приводя к искажению положения тела. При этом рентген показывает глубокую деформацию сустава и сужение щели между костями, иногда до полного сваривания. В таких случаях консервативная терапия не всегда помогает, а необходимо заменить пораженный сустав на протез.

Однако, есть возможность использовать различные виды хирургической терапии при коксартрозе 3 степени. Чтобы определить степень заболевания, врач проводит наружный осмотр, изучает подвижность больного, его походку и внешний вид, а также применяет рентген. При необходимости, для более точного определения диагноза назначается МРТ тазобедренного сустава.

Один из распространенных видов артрита - артроз тазобедренного сустава, который приводит к постоянной боли и ограниченной подвижности. В таких случаях, борьба с болезнью требует комплексного подхода, который включает в себя применение различных методик.

Один из методов лечения артроза - применение лекарственных препаратов, которые способны уменьшить болезненные ощущения и замедлить процесс разрушения сустава. В дополнение к этому, специалисты рекомендуют проводить лечебную физкультуру, которая помогает укрепить мышцы, снять напряжение со сустава и восстановить подвижность в пораженном участке.

Если описанные выше методы не оказывают должного эффекта, то врач может назначить курс вытяжения сустава или проведение хирургической операции. Последняя методика применяется обычно в безуспешных случаях, когда нет возможности остановить развитие болезни, и сустав находится в состоянии критической дегенерации.

Необходимо отметить, что в случае выявления симптомов артроза тазобедренного сустава, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, который поставит диагноз и порекомендует наиболее подходящий вид лечения. Болезнь не должна быть игнорируемой, так как ее прогрессирование может привести к серьезным последствиям.

Лечение артроза тазобедренного сустава может быть безоперационным, но требует времени и денежных затрат. Оно может улучшить качество жизни пациента и, в долгосрочной перспективе, избавить от необходимости проведения хирургической операции.

Первым шагом ортопед выписывает симптоматические препараты, направленные на снятие боли и воспаления. Для этого обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак (60-80 руб./20 шт.), ибупрофен (20-130 руб./20 шт.), нурофаст (143 руб./20 шт.) и другие.

НПВС также могут применяться в виде мазей, включая ортофен (85-170 руб.), финалгон (400-465 руб.), бутадион (140-370 руб.) и другие.

Для стимуляции кровообращения в области артроза и восстановления хрящевой ткани назначаются сосудорасширяющие и хондропротекторные лекарства. Среди них есть "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.), "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.) и другие.

Врач может выписать системные или местные препараты, такие как "Хондроитин" в мази (155 руб.), "Артрафик" в мази (125 руб.), "Мукосат" в мази (275-330 руб.) и другие.

Также для снятия болевого синдрома показаны миорелаксанты, которые выделяются только по рецепту. Среди них препараты на основе толперизона, тизанидина, баклофена.

Кроме таблеток и мазей, для лечения артроза применяются препараты для внутримышечного введения, которые также выдаются только по рецепту.

Если симптомы не улучшаются, для снятия болевого синдрома применяют внутрисуставные инъекции препаратов, таких как протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия, глюкокортикоиды, обогащенная тромбоцитами плазма, аутологичная стромально-васкулярная фракция.

Авторы клинических рекомендаций отмечают положительный эффект внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Кроме того, кортикостероиды имеют сильный противовоспалительный эффект, но могут использоваться не более одного раза в три месяца, поскольку у гормональных препаратов могут быть серьезные побочные эффекты.

Фото: freepik.com