Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов
Гепатиты являются опасными заболеваниями, которые могут вызывать серьезные патологические изменения и даже фатальный исход. Заболевание возникает в результате воспалительных процессов, которые возникают из-за токсико-инфекционных поражений печени. Наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и плохое качество услуг медицинских учреждений, способствуют распространению гепатитов в обществе.
Для успешного лечения гепатита существенно важны ранняя и точная диагностика заболевания. Для этого необходимо проводить лабораторные исследования крови. Основными видами анализов, которые указывают на наличие гепатита, являются следующие:
Какие анализы нужно сдать на маркеры вирусных гепатитов?
Любой желающий может пройти анализ на маркеры вирусных гепатитов, но рекомендуется сдавать кровь на анализ тем, у кого есть клинические симптомы, такие как желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, необходимость в анализах возникает при повышенных концентрациях внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестазе, то есть уменьшении выделения желчи в двенадцатиперстную кишку, а также при контакте с инфицированными гражданами. К тому же, сдавать кровь обязаны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.
Гепатит А, передающийся через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта, считается самым доброкачественным из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Для диагностики гепатита А можно провести качественный анализ на участки РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени, исследовать иммуноглобулины класса М (IgM) и антитела класса G (IgG) в сыворотке крови. Антитела класса G (IgG) остаются в организме навсегда и показывают наличие иммунитета к заболеванию.
Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae и передается половым путем или через кровь. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко - к циррозу или раку. Для диагностики этой формы гепатита нужно провести анализы на антиген HBsAg и антитела Anti-HBc IgG. Количество HBsAg в плазме крови у здорового человека не должно превышать 0,05 МЕ/мл.
Гепатит C считается наиболее распространенным и опасным среди всех форм заболевания. Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Качественные тесты также позволяют выявить наличие антител класса IgM (Anti-HCV) и IgG (HCV IgG) в организме, что говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК используются для оценки результативности терапии.
Гепатиты D и G тяжело протекают и менее распространены, чем остальные формы заболевания. Для диагностики гепатитов D и G необходимо провести качественные тесты на антитела класса IgM в крови.
Гепатит E передается через жидкости организма и может принимать молниеносные формы. Для диагностики гепатита E следует провести качественный анализ на антитела класса IgG и IgM. Если анализ показывает наличие антител класса IgG и IgM, это свидетельствует о патологии в острой стадии.
Обращаем внимание, что для определения точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
При подготовке к сдаче анализа и процедуре забора крови следует учитывать несколько важных моментов.
Перед сдачей анализа крови необходимо соблюдать строгую диету, а именно - быть натощак. Также следует воздерживаться от потребления жирной пищи и алкоголя в течение суток перед посещением лаборатории.
Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. Однако, если требуется провести количественное исследование, то это может занять до одного рабочего дня, не включая день сдачи анализов.
Расшифровка результатов анализов на гепатит
Подход к расшифровке ответов зависит от типа исследования. Если используется качественный тест, можно узнать наличие или отсутствие инфекции, в то время как количественный тест дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. Следует отметить, что в некоторых случаях полное отсутствие антигена или белка является позитивным результатом. В других случаях важно обратить внимание на количество исследуемого вещества, которое может быть ниже установленного уровня.
Результат анализа, который формулируется как «отрицательный», обычно означает, что нет признаков заболевания. Это может быть связано с качественным исследованием методом ПЦР, которое направлено на выявление РНК- или ДНК-цепочек вируса. Также отрицательный ответ при проведении количественного иммунологического анализа свидетельствует о том, что не выявлено антигенов соответствующего вида.
Однако, в некоторых случаях серологические (иммунологические) исследования могут показывать значение, меньшее определенного порогового уровня, и в таких случаях результат количественного теста считается отрицательным. Например, для вируса гепатита В значение содержания антигена HBsAg в сыворотке крови должно быть не менее 0,05 МЕ/мл, если показатель ниже, это означает отрицательный результат, а если выше, то положительный.
Тем не менее, оборудование просто не может обнаружить концентрацию антигена ниже 0,05 МЕ/мл. Таким образом, если в сыворотке крови присутствует даже небольшое количество HBsAg, это свидетельствует о заражении. В норме в биоматериале не должно быть ни РНК- или ДНК- цепочек вирусов, ни их антигенов. Однако наличие антител к антигенам при отсутствии последних может указывать на то, что вы переболели вирусным гепатитом в прошлом, прошли вакцинацию, или выработали иммунный ответ на определенный вирус.
Когда результаты исследования на гепатит являются положительными, важно повторно пройти обследование, так как ложно-положительный ответ может быть вызван неправильной техникой тестирования, некачественными реактивами, проведением теста после приема пищи, чувствительностью и специфичностью метода исследования или точностью анализаторов. Также, положительный результат может быть связан с предшествующим переболеванием острой формой вирусного гепатита или являться проявлением несимптоматического носительства.
В соответствии с постановлениями Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122, результаты положительных исследований на маркеры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.
Чтобы пройти обследование, пациент должен предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или другой документ, содержащий информацию о его адресе регистрации и фотографию. Анонимные результаты не принимаются для лечения.
При получении положительного результата, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для проведения соответствующих дополнительных исследований и подтверждения диагноза. В процессе лечения тестирование может проводиться через каждые 3 дня, чтобы отслеживать динамику состояния больного и убедится в эффективности лечения. При хроническом гепатите, анализы сдаются каждые 6 месяцев для контроля состояния пациента.
Лечение может обеспечить полное излечение при своевременном начале и правильном выборе терапии. Эффективность зависит от типа инфекции, стадии заболевания и общего состояния пациента. Госпитализация может понадобиться по индивидуальным показателям для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у больного сохраняются антитела, способствующие пожизненному иммунитету, или устойчивый иммунный ответ в течение нескольких лет в зависимости от его возраста, индивидуальных особенностей и других факторов.
Анализ на гепатит может быть ошибочным?
При проведении такого анализа иногда возникают ошибочные результаты, которые могут быть связаны с использованием некачественных реактивов, устаревшим оборудованием или нарушением технологии тестирования. Также следует отметить, что точный метод исследования может иметь определенный процент ошибки. Например, ложноотрицательный ответ может возникнуть на ранней стадии заболевания, когда антитела еще не вырабатываются в достаточном количестве. Ложноположительный ответ, в свою очередь, может быть получен на последней стадии острого гепатита или в период выздоровления.
Анализ на гепатит – узнайте стоимость
Сдача анализа на гепатит – обязательная процедура для всех, кто заботится о своем здоровье. В государственных клиниках вы можете сдать тест на гепатит бесплатно по направлению от врача. Однако, если вы предпочитаете обратиться в частную лабораторию, то стоит знать, что цена на анализ может значительно варьироваться в зависимости от ряда факторов.
В каждом городе цены на анализы на гепатит могут отличаться. Например, в Москве и Санкт-Петербурге качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать по цене 550–900 рублей. А стоимость количественного теста уже будет варьироваться в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования и класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки может обойтись в 17 000–22 000 рублей. В таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь, стоимость выявления антигенов при использовании качественного метода составляет от 300 до 800 рублей.
Независимо от стоимости анализа, важно знать, что своевременное обращение к врачу и проведения лечения в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление или подавление активности вируса. В качестве профилактики гепатита B рекомендуется проводить вакцинацию. Это особенно важно для тех, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины являются отечественными, они рассчитаны на штаммы вируса, преобладающие в России и производятся без содержания ртути в консерванте.
Но помните, что представленная информация ознакомительного характера и не является поводом для самодиагностики или самолечения. Обращайтесь за помощью к врачу в случае возникновения любых симптомов.
Фото: freepik.com