Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты
Гепатит С - это серьезное вирусное заболевание, которое многие считают неизлечимым. Однако благодаря новейшим методам лечения и медикаментозным препаратам, медицинские специалисты могут значительно замедлить или прекратить развитие этой опасной болезни, связанной с поражением печени. В этой статье мы расскажем о современных методах лечения гепатита C с помощью новейших противовирусных и гепатопротекторных препаратов.
Заболевание, вызывающее опасность по всему миру, – гепатит С, обусловленный вирусом РНК из семейства Flaviviridae, который был открыт учеными в 1989 году. Сокращенно заболевание известно как HCV (или ВГС). Вирус размножается в клетках печени – гепатоцитах, используя внутриклеточный механизм репликации, создавая до 50 реплик каждый день.
Гепатит С представляет собой достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение тысяч лет, производя много разновидностей вируса (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). Наиболее распространенные в Европе и России типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа имеет значение для выбора схемы лечения и продолжительности терапии гепатита С.
Важно отметить, что инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С и возможно одновременное заражение несколькими штаммами. HCV обычно не вызывает симптомов или имеет неяркие проявления. И скрытые симптомы, возможно, и являются причиной, что данное заболевание называют ласковым убийцей и кроткой смертью.
В первые 2-3 недели заболевания, пациент может испытывать признаки, схожие с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Тем не менее, именно сегодня, гепатит С признан излечимым заболеванием, главное вовремя лечиться и обнаруживать присутствие вируса.
Международная статистика показывает, что около 150 миллионов человек в мире страдают от гепатита С. Ежегодно этот вирус поражает более трех-четырех миллионов человек, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени. Уровень заболеваемости различается в разных регионах мира (от 0,6-1,4% в США до 4-5% в африканских странах).
Излечимость 2 и 3 групп вируса гепатита С в России достигает от 83 до 91%. На сегодняшний день в России гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. В 1-5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. В 2014 году Роспотребнадзор зарегистрировал более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической, а с января по август 2015 года данные составили 1300 и 37 200 соответственно.
Причины возникновения гепатита С
Многие люди думают, что гепатит С может передаваться только через половой контакт или в результате введения наркотических веществ через шприц. Однако это представление ошибочно. В действительности, инфицироваться может при проведении медицинских процедур (около 10% от общего числа заболевших), когда происходит контакт крови пациента: например, в стоматологической клинике, при введении инъекций и трансфузии крови, во время хирургического вмешательства, при гинекологических и урологических исследованиях и так далее. Гепатит С может также передаваться бытовым путем - через маникюрные принадлежности, бритвы или зубные щетки, которые ранее контактировали с кровью человека, инфицированного гепатитом С. Также возможно заражение во время нанесения татуировок или пирсинга и т.д.
Однако стоит отметить, что согласно российской статистике, каждый второй случай гепатита С связан с внутривенным использованием наркотических веществ. Остальные 50% случаев заражения происходят у людей с гемофилией, а также у медицинских работников - хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров - то есть у тех, кто ежедневно контактирует с кровью своих клиентов и пациентов.
Лечение гепатита С: выбор методов и принципы подхода
Главная задача лечения гепатита С заключается в удалении вируса из организма - эррадикации. Если это невозможно, то улучшение состояния больного может быть достигнуто следующими путями: прекращение или замедление печеночных воспалительных процессов и предотвращение развития цирроза или рака. При этом выбор метода лечения зависит от таких факторов, как пол, возраст, характер течения заболевания (острый или хронический), вирусная нагрузка и состояние печени.
В случае, если существует высокий риск развития цирроза, лечение необходимо начинать как можно раньше. При этом существует несколько основных методов лечения гепатита C:
- Прямое действие антивирусных препаратов является составной частью лечения гепатита С и помогает улучшить состояние больного, достигнуть эррадикации вируса и снизить риск развития цирроза или рака.
- Интерферон и рибавирин – это традиционные методы лечения гепатита C, которые могут применяться как монотерапия, так и в комбинации друг с другом. Однако эти препараты менее эффективны и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.
- Трансплантация печени может быть рекомендована в случае тяжелого цирроза или рака.
В целом, выбор метода лечения гепатита C требует индивидуального подхода и консультации со специалистом в данной области. Тщательно выбранный метод лечения поможет улучшить состояние больного и снизить риск возникновения осложнений.
Сбалансированное питание и здоровый образ жизни являются обязательным условием при лечении гепатита С. Важно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализации функций печени, улучшении желчеотделения и защите желудка и кишечника от повреждений. Одной из рекомендуемых диет является диета "Стол № 5" для больных гепатитом.
Основные правила диеты включают отказ от жареной пищи, предпочтение приготовленной на пару или отварной пище, прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями, обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день. В дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира и до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль не должна превышать 10 граммов в день.
Список продуктов, запрещенных для употребления:
- Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное блюда.
- Жирное мясо, рыба и птица, включая мятные бульоны.
- Сладости в виде сдобных изделий, шоколада и мороженого.
- Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
- Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
- Кислые фрукты и ягоды.
- Алкоголь.
Согласно специалистам, данные продукты могут негативно влиять на здоровье человека и потому не рекомендуются к употреблению в больших количествах. Следуя правильному рациону питания, можно избежать множества проблем со здоровьем и насладиться хорошим самочувствием.
Лекарственное лечение является одним из основных методов борьбы с гепатитом С. Наиболее эффективной в настоящее время считается противовирусная терапия (ПВТ), которая осуществляется с помощью препаратов прямого действия. Они направлены на устранение вирусных белков, необходимых для размножения гепатита С, и демонстрируют высокую эффективность в более чем 90% случаев.
Ранее «Золотым стандартом» считалось применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином. Однако сегодня эта терапия не рекомендуется ввиду низкой эффективности (50%) и недостаточной безопасности.
Если ПВТ не может быть назначена, то для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени врач рекомендует лекарственные препараты, которые уменьшают воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Однако, как правило, различные методы лечения гепатита С используются в комплексе.
Важной составляющей лечения являются гепатопротекторы - препараты, повышающие устойчивость печени и восстанавливающие ее функции. Например, препараты на основе глицирризиновой кислоты, содержащейся в корне солодки, демонстрируют высокую действенность. Вне зависимости от выбранного лечения, врач назначает гепатопротекторы в обязательном порядке.
Фото: freepik.com