Коронавирус в легкой форме: симптомы, течение и схема лечения

Большинство людей, зараженных коронавирусной инфекцией, переносят ее легко и не требуют госпитализации или специализированного лечения в стационаре. Ученые сообщают, что около 90% заболевших бессимптомны или имеют легкую форму COVID-19 (как указывает А. Старшинова в ее статье "Новая коронавирусная инфекция: особенности клинического течения, возможности диагностики, лечения и профилактики инфекции у взрослых и детей" из журнала "Вопросы современной педиатрии" за 2020 год).

Однако, распространение вируса через воздух и капли является быстрым и вероятность заражения, даже при коротком контакте с инфицированным человеком, остается высокой. Если учитывать постоянное появление новых штаммов SARS-CoV-2, врачи сталкиваются с большими сложностями, борясь с этой опасной инфекцией.

COVID-19 продолжает удивлять широким спектром клинических проявлений. У одного человека симптомы могут быть кардинально отличны от проявлений инфекции у другого. Например, у взрослых с легкой формой коронавируса симптомы могут проходить как обычная простуда. У детей COVID-19 может маскироваться под аналогичные вирусные заболевания, включая грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и так далее (как отмечается в статье "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей" Ю. Александровича и его соавторов из журнала "Педиатрическая фармакология" за 2020 год).

Точную диагноз инфекции можно установить только после проведения врачебного осмотра и специализированной лабораторной диагностики при помощи ПЦР-теста на наличие генов коронавируса в носоглотке. Тем не менее, определенные симптомы позволяют выявить инфекцию на ранних стадиях.

Признаки легкой формы коронавируса

Согласно информации, опубликованной Всемирной организацией здравоохранения, легкой формой COVID-19 считается наличие общих клинических симптомов, при отсутствии симптомов воспаления легочной ткани (вирусной пневмонии) и гипоксии (недостатка кислорода в крови). К симптомам, характерным для легкой формы коронавируса, относятся:

• повышенная температура тела;
• сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты;
• боли и ломота в мышцах;
• общая слабость и резкое снижение работоспособности;
• потеря аппетита.

Кроме того, хорошо известной симптоматикой стали такие проявления, как потеря обоняния и ухудшение или потеря вкусовой чувствительности. Эти симптомы считаются наиболее специфичными для коронавируса, и их часто наблюдают у больных с подтвержденным лабораторно COVID-19. Остается важно помнить, что потеря обоняния может проявляться еще до основных симптомов заболевания.

Однако первоначальный диагноз коронавируса может оказаться затруднительным в свете того, что грипп, острые респираторные вирусные инфекции и другие заболевания дыхательных путей имеют схожую симптоматику. Правильная дифференциация очень важна для правильного лечения и является отличительной особенностью заболеваний. Главные отличия между гриппом и коронавирусом заключаются в следующем:

• Отсутствие или потеря обоняния и вкусовой чувствительности являются более специфичными симптомами коронавируса, тогда как боль в горле и сухой кашель более характерны для гриппа.
• При легкой форме COVID-19 и гриппе симптомы могут быть практически неотличимыми, поскольку оба заболевания поражают дыхательную систему, вызывают боли в мышцах, лихорадку и сильную слабость.
• Вирусы гриппа и коронавируса распространяются по воздуху, а инкубационный период, то есть время от подверженности инфекции до появления первых симптомов, у них тоже одинаков.

Но что хотелось бы подчеркнуть – только осмотр врача и тест на COVID-19 дают достоверный результат диагностики инфекции.

Как протекает коронавирус в легкой форме

Важно не только знать, какие признаки характерны для коронавирусной инфекции, но и понимать, как легкая форма заболевания проходит по дням. Обычно на первых этапах заболевания у человека наблюдаются обычные симптомы простуды, такие как повышение температуры и сухой кашель. Также заметно снижение или полное отсутствие обоняния и вкуса. Позже появляются боли в горле, головные и мышечные боли, а также желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота, и конъюнктивит.

Длительность легкой формы коронавируса составляет примерно двенадцать дней с момента первых симптомов. Однако, чтобы полностью восстановить здоровье, восстановительный период может занять от одной до трех недель. Кстати, статья Малинниковой Е.Ю. "Новая коронавирусная инфекция. Сегодняшний взгляд на пандемию XXI века" также об этом говорит.

Но даже если симптомы легкой формы коронавируса проходят без осложнений, не стоит забывать, что следить за своим самочувствием всегда нужно. Критичное последствие COVID-19 - развитие вирусной пневмонии, которая чаще всего начинается со затруднений дыхания. Если у заболевшего появляется одышка, увеличивается частота дыхания (более 25 дыхательных движений в минуту у взрослых), а показатель национального уровня насыщения кислородом в крови опускается ниже 95% при использовании домашнего пульсоксиметра, необходимо срочно обратиться в медицинскую организацию. Как говорит "Временное руководство клинического ведения COVID-19" Всемирной организации здравоохранения.

Схема лечения коронавируса в легкой форме

В современных представлениях лечение ковида не является универсальным, как это считалось в начале 2020 года. Подходящую терапевтическую программу для каждого пациента разрабатывают врачи, опираясь на общие рекомендации лечения инфекции и учитывая особенности его течения. Различают несколько типов терапии для легкой формы коронавируса, в том числе применение препаратов для купирования симптомов болезни и для борьбы с причинами ее развития. Медики работают в трех главных направлениях:

1. Лечение симптомов и устранение причин их возникновения.
2. Дегидратация и восстановление водно-электролитного баланса.
3. Предупреждение и лечение осложнений.

Первое направление включает применение антипиретических, анальгезирующих и противокашлевых препаратов, включая парацетамол, ибупрофен, кеторолак и декстрометорфан. Они помогают уменьшить высокую температуру, облегчить боль в мышцах и голове и снизить напряжение в горле и грудной клетке.

Второе направление лечения включает гидратацию и восстановление водно-электролитного баланса в организме, что особенно важно при высокой температуре и усиленной потере жидкости, вызванной рядом симптомов. Используются препараты, содержащие электролиты, натрий и калий.

Третье направление направлено на предотвращение возможных осложнений. Как правило, для этого используются антибиотики, именинно, азитромицин. Они помогают уменьшить риск наличия бактериальной инфекции и других осложнений.

Таким образом, несмотря на то, что официальной схемы лечения коронавируса нет, врачи всё же разрабатывают индивидуальные терапевтические программы для каждого пациента в зависимости от текущей ситуации и особенностей его течения болезни.

Симптоматическое лечение

Если у человека диагностировали легкую форму коронавируса, то ему могут рекомендовать препараты, которые помогут снизить патологические проявления этого заболевания. Суть симптоматической терапии заключается в устранении тех симптомов ковида, которые беспокоят пациента. Например, чтобы снизить лихорадку, можно применять жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие как, например, ибупрофен. Чтобы улучшить отхождение мокроты при влажном кашле, можно использовать отхаркивающие лекарства или ингаляции с муколитиками. Также могут быть рекомендованы сосудосуживающие и увлажняющие спреи от насморка, если у человека есть заложенность или слизистые выделения из носа.

Важно отметить, что не следует самостоятельно принимать все перечисленные лекарства при подтверждении инфекции. В зависимости от того, как проходит коронавирус в легкой форме, врач может назначить отдельные препараты из списка или весь комплекс симптоматического лечения.

Лечение COVID-19: направленное на борьбу с причиной

В связи с тем, что коронавирус является причиной заболевания COVID-19, этиотропное лечение направлено на прием противовирусных препаратов. В этой связи, Минздрав России разработал постоянно обновляемые рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, в которых содержится небольшой перечень медикаментов для борьбы с коронавирусом, включая безрецептурный препарат умифеновир, средства на основе фавипиравира, ремдесивир и интерферон альфа. Действие этих лекарств обусловлено прямым или опосредованным уничтожением вирусов и не позволяет инфекционному агенту размножаться в тканях организма.

Исследования доказывают, что умифеновир подавляет соединение вирусного тельца с клетками, что было подтверждено испытаниями на грипп и ОРВИ в рамках исследования АРБИТР. Это позволяет предотвратить внедрение вируса и остановить размножение в организме.

Таким образом, этиотропное лечение является основным методом борьбы с COVID-19 и может быть эффективным благодаря таким противовирусным препаратам, как умифеновир, фавипиравир, ремдесивир и интерферон альфа.

Патогенетический подход к лечению означает подавление чрезмерно бурной реакции иммунной системы на развивающуюся инфекцию. Это достигается за счет назначения медикаментов, которые уменьшают синтез воспалительных белков в организме и предотвращают отек легочной ткани, вызванный цитокиновым штормом - сильным воспалительным процессом.

Врачи обычно назначают пациентам, которые находятся в состоянии тяжелого или критического течения инфекции, гормональные препараты и моноклональные антитела. Эти препараты помогают инактивировать белки острого воспаления, называемые интерлейкинами, что также помогает в борьбе с инфекцией.

Важно отметить, что данная схема лечения актуальна даже при легкой форме заболевания, так как существует риск развития осложнений коронавируса. Поэтому, если у вас есть подозрение на COVID-19, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Необходимость антибиотиков при коронавирусе вызывает большой интерес у врачей и пациентов. Согласно временным методическим рекомендациям Минздрава РФ, вирусная инфекция не является непосредственным показанием для начала приема антибиотиков, в том числе для профилактики бактериальных осложнений. Врач может назначить антибиотики только в том случае, если обнаружены признаки присоединения бактериальной инфекции, такие как гной в мокроте или специфические изменения в анализах крови. Необоснованный прием антибактериальных средств может нанести вред общему здоровью, так как уничтожают нормальную микрофлору кишечника и способствуют появлению бактерий, устойчивых к действию антибиотиков. Это мнение поддерживают специалисты, в том числе Кароли Н. А.

Важно отметить, что в отличие от ОРВИ, даже легкая форма коронавируса у взрослых может привести к осложнениям, так как заразность вируса высока. Поэтому, Министерство здравоохранения РФ рекомендует комплексную профилактику, сводящуюся к вакцинации и применению рекомендованных противовирусных препаратов. Таким образом, следует помнить о том, что антибиотики при коронавирусе следует применять только по назначению врача, а также соблюдать рекомендации по комплексной профилактике.

Фото: freepik.com