Препараты при панкреатите и их действие

Одним из неприятных заболеваний является панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Его можно отнести к острой или хронической форме, которая зависит от степени активности воспаления и его длительности. Из-за перерождения воспаленных областей в рубцовую ткань, так называемую фиброзирование, нормальная работа поджелудочной железы снижается, а выработка пищеварительных ферментов нарушается.

В зависимости от формы заболевания существуют различные методы лечения панкреатита. Острый панкреатит чаще всего возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками или сильно жирной пищей. Наиболее распространенной формой является алкогольно-алиментарный панкреатит, который диагностируется в 55% всех случаев. Второй по частоте формой является острый билиарный панкреатит, который возникает из-за проблем в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Распространенность этой формы составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, а частота хронизации достигает 43%.

Независимо от формы заболевания, острый панкреатит очень опасен и может привести к переходу в панкреонекроз в 20% случаев. Поэтому, если появляются сильные боли в верхней части живота, которые сопровождаются рвотой, необходимо обращаться к врачу.

Лечение легкой формы острого панкреатита проходит по классической формуле «холод, голод и покой». К животу прикладывают пузырь со льдом, из желудка зондом удаляют содержимое и запрещают есть до стихания острого воспаления, однако пить можно. Также назначаются анальгетики, спазмолитики и инфузионная терапия.

При хроническом панкреатите, который может возникнуть не только из-за алкоголизма, но также из-за аутоиммунных процессов, хронических патологий желчевыводящих путей или наследственных факторов, проводят лечение, которое направлено на облегчение боли. В этом случае также применяется формула «холод, голод и покой» на 1-2 дня, а затем препараты ферментов поджелудочной железы, чтобы компенсировать нарушения функции железы и облегчить боль, которая может возникать из-за несоответствия между потребностью организма в пище и функциональным состоянием железы. При необходимости, для снятия боли могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Кроме лекарственных терапий, для лечения панкреатита важно соблюдать правильное питание. Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Ограничение жиров целесообразно только в случае, если нарушение их переваривания приводит к частому жидкому стулу, даже при использовании ферментной терапии. Нельзя употреблять алкоголь и курить. В случае обострения заболевания или усиления болей необходимо обратиться к врачу.

Статья «Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов» описывает основные группы лекарственных средств, которые применяются при лечении острого и хронического панкреатита.

Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, требующим лечения только в хирургическом стационаре. Врач может назначать различные группы препаратов, которые помогут устранить симптомы заболевания, в том числе:

1. Анальгетики, которые могут быть как наркотическими, так и мощными синтетическими ненаркотическими обезболивающими.
2. Спазмолитики, которые обладают способностью расширять протоки и улучшать отток секрета поджелудочной железы, а также снижать спазм гладких мышц внутренних органов.
3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, в том числе синтетические аналоги соматостатина, цитостатики и препараты для подавления желудочной секреции.
4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
5. Препараты для парентерального питания, которые приходится «кормить» пациента внутривенно в случае, если он не может есть.
6. Другие препараты, которые могут назначаться в зависимости от общего состояния пациента, например, средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. В зависимости от причины заболевания врач может назначать препараты, устраняющие ее, например, регуляторы оттока желчи. Помимо этого, могут назначаться обезболивающие препараты, антидепрессанты, спазмолитические препараты, ферменты поджелудочной железы и препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей. При постоянном вздутии живота и метеоризме могут назначаться препараты, уменьшающие газообразование. Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

В любом случае, лечение панкреатита должно проводиться только под наблюдением врача и строгой его рекомендации. Необходимо обратиться к специалисту во время первых проявлений заболевания и не пренебрегать лечением.

Фото: freepik.com