В лечении болевых синдромов и воспалительных процессов в суставах может помочь реинфузия аутокрови в эту область. Одним из существенных преимуществ процедур с использованием плазмы крови пациента является возможность восстановления функций больного сустава без необходимости проведения операции. Реинфузия аутокрови может быть рекомендована для лечения различных заболеваний суставов. Курс лечения обычно состоит из 4-6 инъекций и назначается индивидуально в зависимости от возраста, диагноза и состояния пациента. Процедуры с применением плазмы крови пациента необходимо проводить только под строгим контролем врача после тщательной диагностики. Если Вам необходимо пройти такое лечение, в Москве есть несколько клиник, где это возможно. PRP-терапия - это перспективное направление в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вы можете узнать больше об этом методе и его особенностях в нашем обзоре.

Основы лечебного эффекта метода PRP-терапии

PRP (Platelet rich plasma) - это сокращение, которое происходит от английской фразы "плазма крови, обогащенная тромбоцитами". Тромбоциты - это клетки крови, которые, по общему мнению, образуют сгусток крови, предотвращающий кровотечение в пораженных сосудах. Тем не менее, было обнаружено, что эти клетки выполняют гораздо больше, чем просто создание "пробки" в сосудах. После того, как тромбоциты формируют сгусток, выделяющиеся вещества начинают регулировать процессы очищения раны от поврежденных белков и активность фибробластов. Фибробласты - это клетки, создающие коллаген и эластин, которые являются структурной основой соединительной ткани.

Методика PRP-терапии начала активно развиваться в 1997-1998 годах, когда американские ученые Whitman и Marx опубликовали статьи об использовании обогащенной тромбоцитами плазмы в челюстно-лицевой хирургии. Однако первые работы по этой методике были проведены еще в 1970-х годах. После этого количество исследований стало расти как снежный ком. PRP-терапия нашла свое применение во многих отраслях медицины, начиная с косметологии и заканчивая травматологией, ортопедией и нейрохирургией.

Обогащенная тромбоцитами плазма получается из собственной крови пациента, подвергнутой центрифугированию, который позволяет создать несколько слоев из-за разных размеров и веса элементов крови. Эти слои позволяют легко удалить все ненужное, оставив только необходимые для терапии тромбоциты. В плазме крови обычно содержится 180-320×109/л тромбоцитов. После обогащения количество тромбоцитов увеличивается до 1000-2500×1009/л.

Тромбоциты содержат множество биологически активных веществ, так называемых факторов роста. Эти факторы роста выполняют ряд функций в организме человека. Например, инсулиноподобный фактор роста (IGF) обеспечивает клеточный рост, дифференцировку и миграцию клеток. Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток. Трансформирующий фактор роста (TGF-β) уменьшает воспалительные явления, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (гибель клеток). Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) оказывает влияние на проницаемость стенок сосудов и улучшает кровоснабжение тканей. Эпидермальный фактор роста (EGF) запускает процесс обновления и деления клеток. Фактор роста фибробластов (FGF) стимулирует рост кровеносных сосудов и увеличивает количество фибробластов.

Хрящевая ткань имеет ограниченную способность к восстановлению, поскольку в ней нет сосудов, и все питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Возможность доставить вещества, активирующие регенерацию, непосредственно к хрящу, привлекает внимание специалистов. При этом обогащенная тромбоцитами плазма снижает воспаление и быстро уменьшает болевой синдром - одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.

PRP-терапия имеет некоторые преимущества перед лекарственными препаратами. Так, при ее использовании нет аллергии и возможности передачи инфекции с кровью, так как используются собственные ткани пациента. Она также не оказывает побочных эффектов и системного действия на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарств, и имеет минимальное количество возможных осложнений. Терапия должна улучшить качество жизни пациента путем устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.

Подготовка к процедуре PRP: советы для пациентов

Успешность процедуры PRP, направленной на лечение заболеваний суставов, во многом зависит от качества полученной плазмы. И хотя на успешность процедуры влияют оборудование и квалификация врача, поведение самого пациента также играет значительную роль. Например, курение и злоупотребление алкоголем уменьшают активность антиоксидантной защиты организма и тромбоцитов, что может негативно повлиять на эффективность терапии.

Для получения наилучших результатов от процедуры PRP суставов, следует придерживаться следующих рекомендаций не менее двух недель до ее проведения:

• прекратить принимать лекарства, которые могут изменить свертываемость крови, включая ацетилсалициловую кислоту;
• прекратить употребление других нестероидных противовоспалительных средств, которые часто принимаются при заболеваниях суставов для снятия боли;
• исключить из своего рациона алкоголь и сигареты; если это невозможно, то хотя бы за сутки до процедуры;
• включить в рацион питания продукты, содержащие витамины группы B (например, цельные злаки и черный хлеб) и C (например, квашеная капуста и черная смородина), или принимать поливитамины.

Кроме того, желательно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов. Однако в современном мире это не всегда возможно. Следуя этим простым рекомендациям, пациенты могут подготовиться к процедуре PRP наилучшим образом.

Технология проведения PRP-терапии

Процедура PRP-терапии имеет единую технологию проведения, несмотря на пораженный сустав, с различием в технике проведения внутрисуставных инъекций. Важно, чтобы врач, проводящий терапию, владел этой технологией. Процесс включает в себя 6 этапов:

1. Врач отбирает 20-50 мл крови из вены пациента.
2. Кровь помещается в специальную пробирку, которая позволяет разделить фракции.
3. Пробирка помещается в центрифугу.
4. После центрифугирования в шприц набирается от 3 до 5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы.
5. Препарат вводится в полость пораженного сустава.
6. После введения препарата, пациенту предлагают несколько раз согнуть и разогнуть конечность в суставе, чтобы введенный препарат равномерно распределился в его полости до образования геля.

Обычно для достижения желаемого результата требуется от 1 до 5 процедур с интервалом в 7 дней между каждой манипуляцией.

Иногда возможно усиление больных ощущений в пораженном суставе сразу после процедуры, но в течение нескольких дней они уменьшаются.

PRP-терапия противопоказания

PRP-терапия - это метод лечения, который может быть применен в ряде случаев, таких как хронические спортивные травмы и плантарный фасциит, известный как "пяточная шпора". Однако, как и многие другие методы лечения, у PRP-терапии также есть определенные противопоказания.

Противопоказания

Противопоказания для проведения PRP-терапии могут быть как относительными, так и абсолютными.

Относительные противопоказания

• Острая инфекция, такая как ОРВИ или герпесвирусная инфекция
• Температура тела выше 38°С
• Применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови

Абсолютные противопоказания

• Наличие онкологического заболевания
• Аутоиммунные заболевания
• Нарушения свертываемости крови
• Тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов)
• Гемоглобин крови ниже 90 г/л
• Индивидуальная непереносимость натрия цитрата (вещество, предотвращающее свертывание крови в пробирке)
• Иммунодефицит
• Сепсис

Также не рекомендуется проводить манипуляцию, если пациент не в состоянии понимать ее смысл и возможные последствия из-за некоторых психических нарушений.

Цена на курс лечения обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP-терапией) в Москве может колебаться от 4 до 10 тысяч рублей за 1 сеанс, а точная сумма зависит от нескольких факторов. Например, уровня клиники и ее местоположения, стоимости используемых расходных материалов, а также дополнительного сервиса. При определении цены клиники принимают во внимание стоимость аренды, что также влияет на стоимость. Конечно, квалификация врача также оказывает влияние на цену. Очевидно, прием у специалиста, имеющего научное звание и большой опыт лечения суставов, будет стоить гораздо дороже, чем визит к врачу-интерну.

Хотя PRP-терапия суставов — новый и эффективный метод лечения, который получил высокие рекомендации, не стоит рассматривать его как панацею. Несмотря на то, что результаты лечения обнадеживают, метод требует дополнительного изучения. Поэтому самостоятельное назначение курса лечения не рекомендуется. Лечебный курс должен назначаться только врачом после тщательной диагностики.

Сегодня выбор медицинских центров велик - от широкопрофильных государственных учреждений до частных клиник. Чтобы правильно выбрать клинику, нужно учитывать ее репутацию, наличие лицензии, а также ознакомиться с информацией об услугах и медперсонале, которую предоставляет клиника на своем сайте.

В Москве одной из клиник, оказывающих услуги внутрисуставного введения лекарственных препаратов и собственной плазмы крови, является медицинский центр «Стопартроз». Лицензия № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года была выдана Департаментом здравоохранения города Москвы и опубликована на сайте клиники в открытом доступе, а информация о врачах также представлена на сайте.

Медицинский центр расположен в удобном месте - всего в 200 метрах от станции метро «Каховская». У центра также есть удобный график работы и все этапы диагностики можно пройти без очередей в течение одного дня. Круглосуточное онлайн-консультирование врача и поддержка пациентов после лечения также доступны каждому.

Комплекс профилактических упражнений, который обучают в клинике «Стопартроз», помогает пациентам быстрее восстановиться после ортопедического лечения. Кроме того, клиника предлагает множество акций и специальных предложений, о которых можно узнать на ее официальном сайте.

Фото: freepik.com