Предпочитают не говорить о расстройствах желудка и кишечника, которые являются давно известными проблемами. В то же время, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире отмечается полтора миллиарда случаев диареи. В чем заключается этот недуг, какие угрозы он может представлять и как его можно победить? Давайте попробуем разобраться в этом вопросе...

Причины диареи и как с ними бороться

Диарея – это патологическое состояние, которое проявляется повышенной частотой ухода в туалет с жидким стулом. У взрослых нормальная частота дефекации – не более трех раз в день, у грудных детей – до 7 раз в день. Если младенец испачкает подгузник 10 и более раз за сутки, то это может быть признаком патологии.

Процесс появления проблемы связан с изменениями водно-электролитного баланса в кишечнике. При воздействии на организм внешних факторов, таких как вирусы, бактерии, их токсины и другие вещества, происходит воспаление слизистой оболочки кишечника, которая начинает задерживать избыточное количество воды. Это увеличивает давление на стенки кишечника, тем самым активируя перистальтику и вызывая быстрое испражнение в жидком виде.

В норме усваивание воды в кишечнике составляет около 2-3 литров в сутки. При этом через желудочно-кишечный тракт проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая поступает в организм со слюной и пищеварительными соками. В случае, если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушается, развивается диарея.

Причинами возникновения данного состояния являются:

1. Инфекция. Бактериальная, вирусная и паразитарная кишечная инфекция является самой распространенной причиной острой диареи. В 80% случаев вирусной диареи детей выявляется ротавирус, который в мире приводит к госпитализации в треть случаев. Бактериальный инфекционный агент – патогенная кишечная палочка – является самой частой бактериальной причиной диареи. Паразитарные инфекции более характерны для развивающихся стран. Для инфекционной диареи характерно острое начало, часто диарея сочетается с тошнотой, рвотой и общей интоксикацией.
2. «Диарея путешественников». Данная разновидность инфекционной диареи приводит к появлению проблем у людей, находящихся в жарких странах, таких как Латинская Америка, Азия, Ближний Восток. Обнаруживается в 40% случаев и является результатом смешанной инфекции, в которую вовлечены разнообразные патогены.
3. Непереносимость пищевых продуктов. Отсутствие фермента лактазы может вызвать непереносимость молока, а неспособность переварить глютен – целиакию. В таких случаях стул обычно нарушен.
4. Острые отравления тяжелыми металлами, грибами и некоторыми лекарственными препаратами.
5. Стресс. Сильное психологическое воздействие может привести к временной диарее, которая проходит после окончания стрессовой ситуации.
6. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Появление диареи у детей до года, беременных женщин, а также стул с примесью крови, слизи и водянистый стул с беловатыми вкраплениями являются сигналами для обращения к врачу. Также знаками обезвоживания организма являются: сухость во рту, холодные конечности, потеря упругости кожи и западание глаз.

Диарея сама по себе не является опасной, но она может вызывать осложнения, связанные с обезвоживанием и нарушением баланса воды и солей в организме. При появлении проблем необходимо обратиться к врачу.

Как поступить при симптомах диареи?

Конечно, лучшим решением будет обратиться к врачу. Однако, бывают случаи, когда это невозможно, например, когда диарея застает в поезде, на даче или в другой стране. В таких ситуациях необходимо решать проблему самостоятельно.

В большинстве случаев, причиной острой диареи является инфекция. Поэтому, первоочередным шагом в лечении является прием противодиарейных средств, которые уничтожают инфекцию, а не замедляют перистальтику, как это рекламируется в телевизионных роликах. Более подробно об этих препаратах мы расскажем ниже.

Важно восстановить водно-электролитный баланс. Для этого можно использовать готовые электролитные смеси, которые продаются в аптеке в виде сухого порошка для растворения в воде. Из-за рвоты, которая часто сопровождает инфекционную диарею, необходимо принимать эти средства часто и небольшими дозами (для детей – по чайной ложечке каждые 5–10 минут, для взрослых – по несколько глотков), пока рвота не прекратится. После этого можно начинать пить электролиты в больших объемах. Главным признаком того, что жидкость восполняется достаточно – является регулярное мочеиспускание. Моча должна быть светлой, соломенно-желтой и прозрачной.

Абсолютно необходима щадящая диета. В течение первых 3-4 часов после начала заболевания, обычно нет аппетита и можно поголодать, не забывая пить. Питание должно соответствовать возрасту. Для грудных детей – грудное молоко, для малышей постарше – детские каши на воде без наполнителей и вкусовых добавок. Ребенку, перешедшему на «взрослое» питание и взрослым, разрешены каши на воде (рис, овес) без добавления масла, а также бананы, отварной картофель и постное мясо. Категорически запрещены жирные, острые, пряные, копченые, жареные блюда, сырые овощи и фрукты, а также пакетированные фруктовые соки. Питание должно быть дробным: 4-6 раз в день.

Как правильно выбрать таблетки от диареи? В большинстве случаев острая диарея вызвана инфекцией, поэтому в первую очередь необходимо устранить причину. Для этого в аптеке можно приобрести противомикробные средства, которые действуют в просвете кишки, уничтожая патогенные бактерии. Однако стоит помнить, что не все из них разрешены для применения в детском и младенческом возрасте, поэтому нужно обращаться за консультацией к фармацевту.

Второй шаг в лечении диареи – это восстановление нормального микробного баланса кишечника. Для этого используют пробиотики и пребиотики. Пробиотики содержат живую полезную флору, а пребиотики – вещества, которые способствуют питанию и размножению полезных микроорганизмов. Они помогают восстановиться именно «родным» штаммам микрофлоры, присущим конкретному организму. «Хорошие» бактерии препятствуют росту патогенных и условно-патогенных культур, нейтрализуя их. Наилучшим вариантом будет выбор препарата, сочетающего оба направления действия.

Следующее средство терапии, которое рекомендуют как дополнительное, это сорбенты. Они активно поглощают растворенные в воде вещества, включая микробные токсины, и способствуют их выведению из организма. Один из наиболее известных препаратов этой группы – активированный уголь, однако сегодня есть и другие средства на основе белой глины, синтетических гелей, микрокристаллической целлюлозы.

Важно помнить, что таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, рекомендуется использовать только в случае «диареи путешественника» или когда нет возможности посетить туалет. Они не улучшают состояния и не рекомендуются при диарее, сопровождающейся повышением температуры.

В заключение, стоит отметить, что терапия диареи должна быть направлена на ликвидацию причины, а не на устранение симптомов. Противомикробные средства, препараты для нормализации микрофлоры кишечника, сорбенты и дополнительно – восполнение потерянной жидкости и солей, с щадящим питанием. Важно помнить, что между сорбентами и другими лекарственными средствами или едой должен быть интервал не менее 2 часов.

Фото: freepik.com