Сухой кашель у детей: причины, симптомы и лечение
Когда ребенок кашляет, это самая распространенная причина для обращения к педиатру. Сухой кашель возбуждает в родителях особую тревогу, так как малышу становится дискомфортно. Непрерывные приступы кашля, которые невозможно контролировать, ухудшают здоровье ребенка, измотавливают его днем и не дают ему спать ночью. Этот черед повторных приступов переутомляет и раздражает слизистую горла малыша, вызывая болезненные и неприятные ощущения. В редких случаях сильный сухой кашель может вызвать мелкие кровоизлияния под кожей, рвоту и даже потерю сознания. Главная задача родителей, когда их ребенок кашляет, — облегчить страдания ребенка, уменьшить воспаление в горле, снизить частоту и силу приступов кашля.
Как определить сухой кашель у ребенка
Кашель без мокроты родители нередко считают сухим. Однако отсутствие или наличие мокроты не является достаточным критерием для определения типа кашля. У детей, особенно в младшем возрасте, мокрота может оставаться в бронхах, даже если она присутствует. Кроме того, из-за недостаточного развития мышц грудной клетки и более густой консистенции мокроты, откашливание и отхаркивание могут быть недостаточно эффективными.
Другой характеристикой, которая помогает идентифицировать тип кашля, является источник звука. Например, мокрый кашель с отхождением мокроты или без, в большинстве случаев происходит из глубины грудной клетки. С другой стороны, сухой кашель формируется в большей степени в гортани.
Воспалительный процесс в слизистой задней стенки гортани и глотки, может вызывать ощущение першения, саднения или «щекотания», словно там что-то постоянно раздражает. По нервным окончаниям, раздраженной слизистой передается кашельный рефлекс к кашлевому центру головного мозга, что вызывает кашель. Откашливание и отхаркивание могут быть недостаточно эффективными, и, таким образом, порождается цикл сухого кашля, при котором кашель становится причиной продолжительного кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у детей могут возникать один за другим, не принося при этом какого-либо облегчения. Новые серии кашлевых толчков способствуют дополнительному раздражению и травмированию слизистой, что приводит к еще более тяжелым приступам кашля. Таким образом, сухой кашель может ослабить ребенка и вызвать ухудшение его общего состояния.
Когда кашель идет из груди, это не может быть сухим кашлем, даже если в мокроте нет. Это – непродуктивный влажный кашель, имеющий другие причины возникновения и принципы лечения. Кроме того, звук влажного кашля обычно глухой и булькающий, тогда как звук сухого кашля громкий, трескучий и лающий, так как в большинстве случаев его источником является горло.
Таким образом, определение типа кашля по источнику звука является дополнительным инструментом для правильного установления диагноза. Если у ребенка сухой кашель, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Важно максимально уменьшить время поражения организма малышей сухим кашлем, так как это может привести к ухудшению их состояния.
Как выявить причины сухого кашля
Сухой кашель - это состояние, когда человек кашляет без отхаркивания мокроты. Одной из основных причин сухого кашля являются острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Согласно медицинским данным, сухой кашель чаще всего возникает в начале этой болезни и длится от 2 до 3 дней. Вызывая воспаление, отек и раздражение слизистой задней стенки гортани и горла, вирусы попадают на поверхность верхних дыхательных путей, вызывая развитие характерного кашля.
Сухой кашель обычно сопровождает такие простудные заболевания, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и бронхит. Он также может наблюдаться на стадии восстановления и некоторое время после окончания болезни, что приводит к появлению остаточного сухого кашля. Этот вид кашля характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями и может продолжаться от 1 до 1,5 месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме того, сухой кашель может быть одним из проявлений ряда инфекционных детских заболеваний, таких как коклюш. В отдельных случаях, он может быть результатом аллергической реакции или вдыхания воздуха, содержащего частицы пыли, гари, дыма или других едких химических веществ.
Эти причины, а также методы лечения сухого кашля должны быть известны каждому, чтобы успешно справляться с этим неприятным состоянием.
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и подбор лекарственных средств являются важным процессом, который имеет свои особенности.
Во-первых, не всегда сухой кашель является симптомом простуды, поэтому необходимо обязательно показать ребенка специалисту и следовать его рекомендациям.
Во-вторых, при выборе средств от сухого кашля, нужно учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Для маленьких детей предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы – капли, сиропы, эликсиры или растворы, так как размер таблеток или капсул может затруднить процесс глотания. Для удобства приема и точности дозирования большинство жидких средств комплектуются мерными устройствами – ложечками или стаканчиками. Разовая доза зависит от возраста или веса ребенка.
В-третьих, состав препарата также играет важную роль. Перед покупкой необходимо изучить инструкцию – разрешено ли лекарство к применению на данном возрасте, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты содержит, а также противопоказания и возможные побочные эффекты.
Наконец, не стоит забывать и об общих правилах: обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Желательно сделать воздух в комнате более влажным, используя специальные увлажнители.
При лечении сухого кашля у детей традиционно выделяют несколько направлений. В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако их эффективность в лечении кашля остается дискуссионной.
Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Только нужно учитывать и вид напитка – фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
Еще одним вариантом являются пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, снижают выраженность кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. При использовании леденцов и пастилок нужно учитывать возраст ребенка и обязательно рассасывать их, так как это необходимо для лечебного действия на слизистую.
Наконец, четвертым типом препаратов являются средства, подавляющие кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства можно использовать перед сном, так как блокировка кашлевого центра поможет подавить или уменьшить интенсивность, частоту и выраженность сухого кашля. Это облегчит состояние ребенка, даст возможность отдохнуть и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном – после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться.
Детский сухой кашель может быть лечен двумя типами препаратов: средствами, действующими на периферические звенья кашлевого рефлекса, и средствами, воздействующими непосредственно на кашлевой центр. Вторые обеспечивают более продолжительное подавление кашля, при этом не угнетая центр дыхания. Это отличает их от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина.
Новые противокашлевые препараты центрального действия, например, средства на основе бутамирата, хорошо изучены в клинических исследованиях. Они подавляют кашлевой центр в продолговатом мозге и обладают противовоспалительной активностью. Эти препараты могут использоваться даже у грудных детей, для которых они выпускаются в форме капель. Для детей постарше могут использоваться сиропы.
Для детских противокашлевых препаратов главное требование - это безопасность. Современные лекарства не вызывают формирования зависимости и привыкания, что особенно важно при длительном применении.
Средства с периферическим действием, такие как препараты на основе преноксдиазина, также эффективны для лечения детского сухого кашля, но действуют только 3-4 часа. Такие препараты облегчат мучительные приступы кашля, но не гарантируют полноценного сна.
Фото: freepik.com