Многие знакомы с ощущением тяжести в ногах и распирания голеней. Эти неприятные симптомы особенно часто беспокоят женщин. Обычно тяжесть возникает к концу дня, после рабочего дня, и сопровождается отеками ног.

Почему возникает ощущение тяжести в ногах?

Многие люди не обращают никакого внимания на ощущение тяжести в ногах, связывая его с повседневной сидячей работой. К сожалению, этот дискомфорт может быть вызван двумя группами причин и являться симптомом различных заболеваний.

Первая группа причин

Первая группа причин не связана с серьезными нарушениями в организме и включает следующие факторы:

• Недостаток движения и продолжительные статические нагрузки на ноги. Риском страдают все, кто работает за компьютером в офисе по 9-10 часов в день, стоя или сидя.
• Избыток веса. Люди с избыточным весом сталкиваются с ощущением тяжести в ногах из-за нагрузок на них и увеличенного объема межствольной жидкости в организме. Подкожный жир мешает сокращению кровеносных сосудов, что усиливает дискомфорт в ногах.
• Прием некоторых типов лекарств. Употребление гормональных контрацептивов и мочегонных препаратов может вызывать тяжесть в ногах, которая обычно проходит после окончания курса.
• Беременность и другие изменения гормонального фона у женщин. При этом состоянии ощущение тяжести в ногах может наблюдаться во время полового созревания, беременности, родов и менопаузы.
• Погодные условия. Высокая температура воздуха снижает двигательную активность человека и изменяет объем циркулирующей в организме жидкости, что может вызывать нарушения в работе сосудов в ногах и застойные процессы.

Вторая группа причин

Вторая группа причин является более серьезной и связана со заболеваниями, требующими обращения к врачу. Ощущение тяжести в ногах может быть симптомом следующих патологий:

• Заболевания позвоночника. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз, который проявляется болями в спине, судорогами в икроножных мышцах и ощущением тяжести в ногах. В острой фазе заболевания возможны нарушения чувствительности ног, расстройства тонуса сосудов и снижение сухожильных рефлексов.
• Заболевания суставов. Артрозы характеризуются болевым синдромом, чувством скованности и повышенной утомляемостью ног. Боль может отсутствовать, и заболевание проявляется только ломотью и тяжестью в ногах. Артриты также могут стать причиной тяжести в ногах.
• Плоскостопие. Ощущение тяжести и повышенной утомляемости в ногах является одним из первых симптомов плоскостопия. Платфусность связана с понижением свода стопы и может привести к деформациям стоп, боли и закупорке вен.
• Заболевания сердца. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных заболеваний, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия и порок сердца.
• Заболевания почек. Гломерулонефрит и почечная недостаточность на начальных стадиях могут вызвать тяжесть в ногах и отеки, которые постепенно усиливаются.
• Заболевания сосудов нижних конечностей. Варикоз, которому как правило предшествует хроническая венозная недостаточность, являются наиболее распространенными патологиями в этой группе. Ощущение тяжести в ногах усиливается к концу дня и может стать первым симптомом заболевания. Боли и тяжесть в ногах усиливаются с прогрессированием болезни.

Лечение и профилактика варикоза включают в себя регулярные занятия спортом, поддержания здорового питания, ношение компрессионного белья и прохождение курсов склеротерапии. Если возникает ощущение тяжести в ногах, стоит обратить внимание на свое здоровье, консультироваться с врачом и находиться в постоянном движении.

Что делать, если в нижних конечностях ощущается тяжесть

Если у вас возникла тяжесть в ногах, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить первопричину этого симптома. Врач выслушает ваши жалобы и, если кроме тяжести в ногах ничто не беспокоит, назначит лабораторно-инструментальное обследование, чтобы поставить верный диагноз.

Исследования могут включать следующее:

• Общий анализ крови, который выявляет снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов, а также наличие лейкоцитоза при заболеваниях почек.
• Биохимический анализ, который определит уровень холестерина при атеросклерозе сосудов, количество мочевой кислоты при подагре, электролиты, креатинин и мочевину при заболеваниях почек.
• Содержание глюкозы, которое помогает диагностировать сахарный диабет. Норма глюкозы составляет от 3,3 до 3,5 ммоль/л.
• Серологический анализ для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.
• Общий анализ мочи, который выявляет повышение уровня белка и эритроцитов при патологии почек.
• Цветовое дуплексное сканирование вен от паховой складки до вен икроножной группы и включающее визуализацию подкожных сафенных вен. Это исследование проводится при подозрениях на венозную патологию. При обнаружении варикозной болезни составляется карта патологического рефлюкса обратного тока крови.
• МРТ и КТ-ангиография сосудов с "контрастом", которые проводятся для выявления заболеваний почек, сердца и при варикозной болезни. Они дают возможность оценить степень сужения/расширения сосудов или уточнить локализацию и размеры тромба.
• Рентгенологическое исследование, в ходе которого выявляются все изменения, характерные для той или иной формы патологии опорно-двигательной системы.
• Компьютерная плантография, при которой обследуется стопа пациента при подозрении на наличие плоскостопия.
• Электрокардиография и УЗИ сердца для оценки работы сердца и наличия/отсутствия патологий.
• ФКГ – фонокардиография, коронарография для оценки работы клапанного аппарата сердца и его венечных артерий.
• Определение лодыжечно-плечевого индекса – отношения артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. В норме показатель должен составлять от 1 до 1,2. Снижение свидетельствует о наличии сужения в артериях нижних конечностей.

Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и назначить правильное лечение. Не стоит откладывать визит к врачу, так как заболевания ног могут привести к серьезным последствиям, в том числе к тромбофлебиту или язвам на ногах.

Методы лечения, поскольку тяжесть в ногах может быть признаком большого количества заболеваний, мы рассмотрим методы, которые используются для лечения одной из самых распространенных патологий, а именно варикозных вен. Эта болезнь востребована среди мужчин и женщин и имеет частоту от 25 до 60% среди жителей развитых стран, ее количество неуклонно растет.

Терапия варикоза и хронической венозной недостаточности основывается на комплексе мер, которые тесно связаны друг с другом и дают наилучшие результаты при совместном применении. Медикаментозная терапия является основным методом лечения и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза предполагают назначение венотонизирующих и ангиопротекторных средств, которые повышают тонус и укрепляют стенки сосудов, оптимизируют кровоток и снижают риск тромбообразования.

Венотонизирующие препараты направлены на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.

Ангиопротекторы направлены на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и улучшение их эластичности. Избыток крови, скапливающейся в сосудах, создает давление на стенки. При высоком давлении стенки сосудов истончаются, жидкость начинает проникать в окружающие ткани, возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.

Антиагреганты направлены на улучшение механических свойств крови, ее текучести, так как густая кровь является частым сопутствующим симптомом варикозной болезни. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, в равной степени возникают свободные радикалы и медиаторы воспалительной реакции. Вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

В настоящее время большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами. Они содержат только флавоноиды, только эсцин или рутин, что ограничивает их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих несколько активных ангиопротекторов) на рынке России можно обнаружить только «АнгиоНорм». Наружные венотонизирующие мази или гели также часто применяются в сочетании с системными венотониками для быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Тем не менее, такие наружные средства недостаточно эффективны без медикаментозной терапии.

Компрессионная терапия заключается в использовании специальных компрессионных изделий, таких как носки, чулки или гольфы, которые равномерно облегают пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончение и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает риски образования тромбов. Бинтование ног эластичными бинтами также помогает достичь эффекта. Однако медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.

Хирургическая терапия применяется обычно на второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются хирургическими инструментами (флебэктомия), препаратами-склерозантами (склеротерапия) или методом облитерации холодным лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).

Варикозная болезнь лучше всего лечить на ранних стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. Для исключения из группы риска врачи рекомендуют изменить образ жизни, вести активный образ жизни, правильное питание и использовать препараты для профилактики и лечения варикозных вен.

Фото: freepik.com